正在舉行的“中華醫(yī)學(xué)會2025年鼻科學(xué)術(shù)會議”上，行業(yè)專家再次強(qiáng)調(diào)，我國慢性鼻竇炎患病率高達(dá)8%（約1.17億人），其中三分之一伴鼻息肉，嗅覺喪失更常見！
聞不到花香、嗅不到美食的香味，加上長期呼吸不暢、面部疼痛，讓鼻竇炎患者比普通人更難燃起對生活的熱情。
更糟糕的是，聞不到煙霧、氣體泄漏、食物變質(zhì)的味道，危險靠近都毫無察覺。
學(xué)者直接把嗅覺減退比作“一種真正的殘疾”[2]。
有人可能會問：不就是鼻子堵了聞不到味道嗎？
實際上，機(jī)械性阻塞只是鼻竇炎患者嗅覺減退的原因之一。鼻竇炎患者的嗅覺損傷，比我們想象的要更深。
鼻子通了
就能聞到味道了嗎？
嗅覺減退的一個重要原因，是鼻塞、腫脹等堵住“去路”，導(dǎo)致氣味的化學(xué)分子無法順利到達(dá)并有效刺激鼻腔頂部的嗅覺神經(jīng)上皮。會讓氣味無法觸達(dá)嗅覺神經(jīng)。所以一些患者緩解鼻塞后，或是做過鼻息肉切除手術(shù)后，確實可以恢復(fù)嗅覺。
但還有很多人，必須結(jié)合抗炎治療，才能逐步恢復(fù)嗅覺。
這是因為，炎癥本身會對嗅覺感受器和神經(jīng)造成實質(zhì)性傷害，單純的“通鼻”，還不足以修復(fù)這些傷害。
美國權(quán)威期刊《Cell Stem Cell》的一篇論文中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)：負(fù)責(zé)嗅覺的鼻部神經(jīng)干細(xì)胞，會轉(zhuǎn)變自己的身份，參與到鼻竇炎的免疫反應(yīng)當(dāng)中[2]。
這些干細(xì)胞的本職工作，是創(chuàng)造嗅覺細(xì)胞，現(xiàn)在被“調(diào)走支援其他部門”，于是導(dǎo)致嗅覺退化。
但問題是，原本負(fù)責(zé)免疫的細(xì)胞夠用，并不需要支援。
鼻竇炎的表現(xiàn)，就是一種叫“中性粒細(xì)胞”的免疫細(xì)胞過度聚集，損傷了正常組織，導(dǎo)致慢性炎癥，使得黏膜腫脹、分泌物增多。
鼻竇炎患者的濃稠鼻涕中，有相當(dāng)一部分就是中性粒細(xì)胞和細(xì)菌“大戰(zhàn)”之后，各自留下的碎片殘體。
中性粒細(xì)胞都已經(jīng)過度聚集了，負(fù)責(zé)嗅覺的干細(xì)胞還來湊什么熱鬧？
科學(xué)家認(rèn)為，可能是因為鼻竇離大腦實在太近了，身體擔(dān)心感染物質(zhì)入侵到大腦，為了守住“最后一道防線”，所以抽調(diào)負(fù)責(zé)嗅覺的細(xì)胞直接參與到免疫防守中。所以說，控制炎癥、“解除警報”，既是治療鼻竇炎的關(guān)鍵，也是恢復(fù)嗅覺的重要前提。
脈沖振蕩霧化 守護(hù)健康呼吸
有沒有什么權(quán)威、科學(xué)的醫(yī)療手段，既能快速緩解鼻塞，長期控制炎癥也更安全、副作用小？
來看下面這張圖：
鼻涕從濃轉(zhuǎn)清，大量減少，呼吸順暢起來，找回更深沉安穩(wěn)的睡眠，水腫、充血減輕，疼痛、嗅覺問題也就隨之大大緩解。使用兩周后，主要癥狀緩解可達(dá)86%。
而如果使用傳統(tǒng)鼻噴，緩解癥狀的周期通常需要延長一倍，甚至更久。
為什么會有這么大的差別？
而使用脈沖振蕩霧化治療可以把藥物靶向遞送到竇腔患處。
這也就是為什么權(quán)威專家共識推薦霧化吸入治療。
《2型慢性鼻竇炎臨床診療意見書》中提到：相比于鼻噴霧給藥，霧化吸入可以將相對更高劑量的藥物送入鼻竇深部，到達(dá)更廣的鼻黏膜范圍，并延長藥物與鼻黏膜的接觸時間，起效更快，也可以有效減少全身糖皮質(zhì)激素的劑量，并能提高難治性CRS患者術(shù)后的總體評分。在改善CRS患者的嗅覺功能方面，霧化吸入布地奈德比鼻噴方式給藥更有效。
據(jù)實測，脈沖振蕩霧化相比傳統(tǒng)鼻噴，藥物在竇腔沉積量可達(dá)28倍！
選擇霧化治療千萬別大意：普通霧化通常只能針對下呼吸道問題，用它們做霧化，和鼻噴一樣，大部分藥物還是停留在鼻腔。
針對鼻竇炎，需要使用帶有脈沖振蕩技術(shù)的霧化器，才能真正做到精準(zhǔn)、高效。
《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》中提到：脈沖波可直接作用于藥物氣霧，使藥物的霧粒具有振蕩特征，易于穿過竇口進(jìn)入鼻竇，在鼻竇內(nèi)達(dá)到很好的沉積效果。
原因是：我們的鼻竇腔口非常狹小，采用普通霧化方式，藥物顆粒在鼻腔里“溜達(dá)”一圈就出來了，如果沒有外力推動，它們不會自行改道“鉆進(jìn)”極為狹小的通道到達(dá)竇腔，所以效果有限。
而脈沖振蕩技術(shù)，會讓鼻腔內(nèi)壓力超過鼻竇腔內(nèi)壓力，壓力差給藥霧提供了強(qiáng)大的動力，使其精準(zhǔn)地從高壓區(qū)流向低壓區(qū)，從而有效到達(dá)鼻竇腔內(nèi)的病灶。
另一個需要留意的地方是：使用洗鼻器進(jìn)行沖洗，是一種物理方式，可以暫時疏通鼻腔，但它只能作為輔助，不是霧化吸入治療，對控制炎癥愛莫能助，膿涕還是會源源不斷產(chǎn)生。頻繁進(jìn)行鼻部沖洗還可能導(dǎo)致鼻部干燥、出血。
很多人“談激素色變”，擔(dān)心副作用。實際上，脈沖振蕩霧化恰恰因為精準(zhǔn)、高效的局部給藥，全身副作用更小，在兒童鼻竇炎治療中仍是首選治療方案，因此備受國內(nèi)外專家推薦。《2020歐洲鼻竇炎和鼻息肉意見書（EPOS2020）》提到：有高質(zhì)量的證據(jù)表明，（成人）長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素治療CRS是有效和安全的，可改善鼻部癥狀并提高生活質(zhì)量。基于鼻用激素對兒童的安全性和對成人CRS和小兒鼻炎的良好療效，我們?nèi)匀煌扑]使用鼻用激素治療兒童CRS。
使用脈沖振蕩霧化，治療周期較普通鼻噴劑縮短50%，等于讓患者暴露在藥物下的周期也大大縮短。
布咳樂專注于精準(zhǔn)、高效的霧化解決方案，擁有120多項國內(nèi)外創(chuàng)新專利，匯聚50余名來自貝爾實驗室、哈佛等的專家，多年來持續(xù)投入研發(fā)創(chuàng)新，確保精準(zhǔn)遞送和更高霧化效率，幫助廣大用戶“多快好省”地改善癥狀，提升生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]EPOS2020 Official Journal of the European and International Rhinologic Societies and of the Confederation of European ORL- HNS
[2]鼻竇炎導(dǎo)致嗅覺缺損原因查明 中國科學(xué)報
[3]部分實驗數(shù)據(jù)來源于布咳樂吸入實驗室
返回列表